home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1994 #2 / Monster Media No. 2 (Monster Media)(1994).ISO / win_game / bj_pok20.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-05-06  |  2KB  |  61 lines
  1.                    NOISY VIDEO POKER/BLACKJACK REGISTRATION
  2.  
  3.           Name        ________________________________________
  4.  
  5.           Company     ________________________________________
  6.  
  7.           Address     ________________________________________
  8.  
  9.           City/State  ________________________________________
  10.  
  11.           Zip Code    ________________________________________
  12.  
  13.           Country     ________________________________________
  14.  
  15.           Phone       ________________________________________
  16.  
  17.           DISK SIZE:  (  ) 3-1/2"
  18.                       (  ) 5-1/4"
  19.                       (  ) Either Size
  20.  
  21.       I AM ORDERING:  (  ) Only Noisy Video Poker ($20)
  22.                       (  ) Only Noisy Video BlackJack ($20)
  23.                       (  ) BOTH Noisy Video Poker and BlackJack ($25)
  24.  
  25.                       (  ) Other _________________________________
  26.  
  27.      PRICING
  28.      -------
  29.      You can order the registered version of either Noisy Video Poker or
  30.      BlackJack for $20 each.  Or for a total of $25, you can have them
  31.      both!  Check out the Ultimate Software catalog for other great
  32.      programs.
  33.  
  34.      INTERNATIONAL ORDERS
  35.      --------------------
  36.      Please add $4.00 for shipping if you live outside the U.S. and Canada.
  37.      Payment must be in U.S. funds drawn on a U.S. or Canadian bank.  There
  38.      is no charge for shipping within the U.S. and Canada.
  39.  
  40.      Amount Enclosed: $_________
  41.  
  42.      Make your check or money order payable to ULTIMATE SOFTWARE.
  43.  
  44.      Mail payment and registration form to ULTIMATE SOFTWARE
  45.                                            PO Box 5015
  46.                                            Central Point, OR 97502
  47.  
  48.      For credit card orders:  Call 1-800-925-3147 (U.S. and Canada)
  49.                                    1-317-741-5331 (International)
  50.         VISA or MasterCard         1-317-286-3182 (FAX)
  51.  
  52.      Credit Card # ______ - ______ - ______ - ______   Expires ____/____
  53.  
  54.   ----------------------------------------------------------------------------
  55.      Where did you get your shareware copy of this Ultimate Software program?
  56.  
  57.        BBS   Shareware Vendor   CD-ROM   User Group   Friend   School   Other
  58.  
  59.      Name of BBS, Vendor, CD, etc. __________________________________________
  60.  
  61.